案件基本情况：

产妇王某，2018年8月在当地建立妇幼保健手册，定期在某县医院的进行产前检查，2019年2月分娩一女婴（即廖某），2019年4月廖某被确诊为“先天性心脏病（房间隔缺损）；交通性脑积水；巨细胞病毒感染”。2019年8月廖某因交通性脑积水在上海行脑室分流术，后因脑积水术后分流障碍，分别行脑室心房分流术和脑室腹腔分流术。

廖某亲属因质疑产前检查医院未能筛查出脑积水和药物致畸，从而引发医疗纠纷。经当地法院委托进行医疗损害鉴定，鉴定机构认为保胎药物与后果无关，医疗过错与后果有一定的因果关系。

案件代理经过：

廖某亲属拿到鉴定结果后，咨询了很多律师，都认为代理案件没有把握，鉴定机构认定的参与度过低，有可能出现医药费用按过错比例分摊后，无法获得赔偿的情况。

经过多方打听，廖某亲属从外地找到了胡云霞律师咨询该案件，律师指出了代理思路：脑积水未能产前检查出来可以是违约，可以是侵权即违反告知义务侵害胎儿父母知情权和选择权引起的不当出生纠纷。违约责任和侵权责任的赔偿项目不同，精神损害抚慰金不同，原告的选择不同，违约之诉的原告是王某，侵权之诉的原告是廖某。

最终，该医疗纠纷案件考虑到廖某的医疗费用、疾病情况、残疾状况、额外增加抚育费用等各种情形，综合分析后，律师建议选择侵权的医疗损害责任纠纷案由，律师争取在鉴定机构认定一定因果关系的基础上，法院进行责任比例的上调。

案件代理结果：

该起不当出生医疗纠纷经过律师的不懈努力和争取，尤其是律师提出了违约之诉是100%责任，侵权之诉应进行责任比例上调的观点，得到法官的认可。经过一审二审，最终争取到了97万余元的赔偿。

承办律师感言：

医疗纠纷案件，浩如烟海的医学知识就会让患者的维权路无比艰辛。律师不能够机械的代理案件，不同的案件选择不同的代理思路，要具体案件具体分析，本案代理人就对医疗费用、患儿疾病情况、残疾状况、额外增加抚育费用和法律适用有全面、清醒的认识，有的放矢，最终把握了胜诉契机。