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医疗记录缺失影响诉讼结果吗?

2026-01-05芜湖医疗律师

医疗记录缺失影响诉讼结果吗?

在处理医疗损害赔偿纠纷时,《中华人民共和国民事诉讼法》强调了证据的重要性。如果因为医疗机构未能提供完整的医疗记录而导致无法证明治疗过程的合法性与合理性,则根据《侵权责任法》相关规定,该机构可能需要承担相应的法律责任。此外,《医疗事故处理条例》也明确规定了医疗机构有义务妥善保管病历资料,并且在发生争议时应当提供相关材料作为证据使用医疗记录的完整性对于维护患者权益以及保障医院自身利益都至关重要。

【引用法条】

《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”

《医疗事故处理条例》第十六条:“医疗机构应当建立健全病历管理制度,保证病历的真实性、准确性、完整性和及时性。”

发生医疗事故后鉴定程序怎样走?

发生医疗事故后,患者或其家属可以向医疗机构所在地的县级以上地方人民政府卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门收到申请后,应当自收到申请之日起10日内进行审查,并作出是否受理的决定。如果决定受理,则需要组织专家鉴定组对医疗事故争议进行调查和鉴定;如果不予受理,则应书面通知申请人并说明理由。在鉴定过程中,双方当事人有权了解鉴定情况,但不得干扰鉴定工作。鉴定完成后,专家鉴定组会出具《医疗事故技术鉴定书》。若对初次鉴定结果有异议,可在规定时间内向上一级医学会申请再次鉴定。

【引用法条】

《医疗事故处理条例》第二十条

【医疗事故技术鉴定】设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

必要时,中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。

医疗记录是否完整直接影响到医疗纠纷案件中的证据效力及最终判决结果无论是从保护患者合法权益还是避免不必要的法律风险角度出发,确保医疗记录的准确无误和妥善保存都是非常必要的。

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